關于印發《2022年海南省腫瘤登記隨訪工作實施方案》的通知
各市(縣、區)腫瘤登記處：
為加強腫瘤隨訪工作規范管理，進一步提高隨訪數據質量， 增強制定全省癌癥防治策略科學性，依據《中國腫瘤登記工作 指導手冊》及《腫瘤登記管理辦法》 (國衛疾控發[2015]6號 ) 等，結合我省實際，制定《2022年海南省腫瘤登記隨訪工作實 施方案》,現印發給你們，請認真遵照執行。
海南省腫瘤防治中心 2022年 3月 22 日
2022年海南省腫瘤登記隨訪工作實施方案
腫瘤登記隨訪工作作為中央補助地方項目，我省自2009 年 開始啟動，腫瘤登記處數量逐年增加，目前已有 17 個市縣啟動 腫瘤登記工作，其中10 個市縣納入國家腫瘤登記點。為全面掌 握我省腫瘤發病和死亡情況，確保高效有序地開展腫瘤監測工 作，制定《2022年海南省腫瘤登記隨訪工作實施方案》。
一、報告地區
瓊海市、三亞市、五指山市、定安縣、陵水縣、昌江縣、 ?？谑?、儋州市、東方市、文昌市作為國家腫瘤監測點繼續開 展，澄邁縣、萬寧市、白沙縣、樂東縣、屯昌縣、臨高縣、洋 浦經濟開發區作為省級監測點全面開展腫瘤登記隨訪工作，保 亭縣、瓊中縣作為省級監測點啟動腫瘤登記隨訪工作。
二、主要指標
(一)腫瘤報告發病率>250/10萬，報告死亡率>150/10萬。
(二)病理組織學診斷所占比例(MV%或HV%)>66.5%。
(三)只有死亡證明書所占比例(DCO%)<15%。
(四)同期登記的死亡與發病數之比(M: I)介于0.6~0.8之間。
(五)部位不明所占百分比(U&0%)<5%。
備注： 不再單獨以五個指標(MV%、DCO%、M/I、發病率水平、死亡率水平)作為衡量數據質量的標準。比如部分腫瘤登 記處各個指標均在合理范圍內，但數據穩定性差，發病或死亡 較往年數據波動幅度超過 10%,或發病增加，死亡下降同樣不在合理范圍。
三、登記處工作內容及要求
(一)填報單位。填寫腫瘤報告卡單位為監測點市(縣) 各級醫療衛生單位，包括醫學院附屬醫院，省級、地級、縣級 醫院，?？漆t院，企業醫院，收治地方病員的部隊醫院，鄉鎮 衛生院，社區衛生服務中心和村衛生室。
(二)報告病種。全部惡性腫瘤(癌癥) (國際疾病分類 為 C0O-C97)、中樞神經系統良性腫瘤(D32.0-D33.9、D35.2-D35.4)以及中樞神經系統、血液系統動態未定的腫瘤 (D42-43、D45-47)。
(三)報告工具。腫瘤隨訪登記采用海南省腫瘤登記網絡 直報平臺，該平臺分為前臺填報端(http://112.74.15.95/)和后臺審 核端(http://112.74.15.95/logon.jsp);前臺填報端用于各級各類 醫療衛生機構進行腫瘤病例登記上報，并進行腫瘤病例隨訪登 記;后臺審核端主要用于疾控中心對已上報腫瘤病例的審核工 作。全省各市縣均采用網絡直報平臺進行上報。
(四)填報要求
1、凡具有海南省戶籍人口，在門診、病房或通過健康體檢、 疾病普查等方式發現的，經臨床或病理、X線、CT等檢查確診 的當年新發病例，均應填報。
2、對腫瘤復發和轉移病例，若原發漏報，應予補報，并需 核對原發部位及首次診斷日期。
3、若同一患者先后出現兩次原發癌，需分別填報。
4、每個腫瘤病例來本單位就診時，不論是否已由外單位確診，均需填報。
5、各登記處須上報數據庫包括新發病例數據庫、死亡病例數據庫、隨訪數據庫。
(五)上報病例的審核與管理
1、腫瘤病例審核。市縣腫瘤登記相關人員和海南省腫瘤防 治中心工作人員在后臺審核端(http://112.74.15.95/logon.jsp)對 在線上報的病例進行審核，包括查重、邏輯查錯等。目前同一 醫療機構重復上報的病例，系統將自動識別重復，并將重復數 據歸為隨訪數據。不同單位上報的重復數據，需后臺審核識別。
2、死亡補充發病。腫瘤死亡是我國目前死因順位的第二位， 各登記處定期將死因系統的腫瘤死亡資料與腫瘤直報平臺報告 資料進行核對，對漏報病例務必補報。對只有死亡卡而沒有發 病卡(即發病漏報)的病例應進行追溯調查，獲得相關診斷信 息(腫瘤的部位、病理學類型、診斷日期等),登錄系統補充 腫瘤發病卡。
3、腫瘤病例的隨訪。
腫瘤隨訪工作是獲取腫瘤患者生存情況的重要手段，后者 是計算人群癌癥五年生存率的主要數據。城市地區的隨訪工作 建議參照其他省市經驗，可通過醫院、醫生與患者/家屬常規接觸，了解他們當前狀態，也可多手段隨訪，如微信、電話等。 基層衛生醫療機構應定期對村醫督導培訓及考核，加強腫瘤隨訪工作管理，有效開展主動隨訪。
腫瘤病例的隨訪工作由各上報單位/人員承擔。要求做到被 動和主動隨訪，被動隨訪即每月定時將腫瘤死亡報告資料與腫瘤登記資料進行查對，掌握腫瘤病例的生存情況;主動隨訪即定期開展電話、入戶訪問等，獲取腫瘤患者生存信息。各登記處應負責轄區內腫瘤登記隨訪工作的具體實施，向各級各類醫療機構提供居民死亡監測數據、醫保數據等，根據項目的需要、當地實際情況及最有可能的方式，開展隨訪。例如城市網絡發展較好，采用電話、微信等形式;農村居住地相 對集中，采用村醫走訪形式比較適宜。隨訪內容要簡明清晰，隨訪時要使用適當的話術、保持友好的神態和語速。同時，網絡直報平臺將按照地址將發病數據推送至所在基層衛生醫療機構，便于開展隨訪工作。各登記處確保發病資料庫中現患病例每年至少主動隨訪 1 次，每次隨訪完成后要及時將所獲取的信息補充(更新)到數據庫中。
四、成果評估
各腫瘤登記處對腫瘤隨訪登記資料進行匯總，按要求產生 年報表，進行匯總統計分析，撰寫年度分析報告，報上級疾控 機構和同級衛生行政部門。
五、組織機構及職責
(一)衛生行政部門
負責本轄區腫瘤登記報告工作的組織與管理，協調財政、 民政、公安、司法、統計、衛生、新農合辦公室等相關部門， 為轄區腫瘤登記工作正常運行提供保障條件。
(二)省腫瘤防治中心
1、負責制定、修訂全省腫瘤登記工作方案、腫瘤登記人員 培訓計劃，定期組織開展業務培訓，提供技術指導;
2、負責全省腫瘤登記網絡報告信息的收集、分析、報告和 反饋，定期開展現場督導及考核評估;
3、負責海南省腫瘤登記網絡直報平臺維護，全省腫瘤登記 數據備份，確保數據安全。
(三)地方各級腫瘤登記處
1、負責本轄區腫瘤登記工作業務管理、技術培訓和指導工 作，實施腫瘤登記工作相關方案，建立腫瘤登記工作管理組織 和制度;
2、負責本轄區腫瘤登記相關信息的收集、審核、分析、報 告和反饋，數據的管理與備份，開展本轄區腫瘤登記工作的考 核和評估;
3、定期開展腫瘤登記數據質量評估定期，與醫保、公安、 民政等部門核對人口、出生、死亡資料，及時反饋基層開展查
漏補報，定期組織開展腫瘤發病漏報調查和腫瘤病人結局隨訪 工作。
附件：海南省腫瘤登記工作流程圖
海南省腫瘤登記工作流程圖
海南省腫瘤防治中心辦公室 2022 年 3 月 22 日印發
瓊腫防〔2022〕5號 - 關于印發《2022年海南省腫瘤登記隨訪工作實施方案》的通知.pdf