釔90玻璃微球特點：

（一）劑量高，療效好

釔90玻璃微球中的放射性物質完全融在玻璃微球之中，使得每顆微球的釔90放射性活度高達2500Bq。這意味著可使用較少的微球數量，達到高活度的釔90放射效果。臨床研究證實，腫瘤組織吸收劑量與腫瘤壞死率呈正相關，當吸收劑量達到120Gy以上時，腫瘤即可完全壞死，而釔90玻璃微球治療可使腫瘤吸收劑量達到400~800Gy。

（二)個體化定制劑量，精準治療

釔90玻璃微球核轟擊反應堆設在海外，工廠會根據術前評估所取得的數據（所需劑量和物流運輸所需時間），個體化定制生產釔90玻璃微球劑量瓶。釔90玻璃微球成品會經國際航空運抵北京再轉運至?？?，由專業車輛專人運送至博鰲超級醫院的核醫學科進行驗收并儲存至預定的手術日，最終由介入專家快速注入患者肝癌供血動脈，完成治療。

整個過程中的治療劑量經過準確計算和精密監測，全程在鉛罐屏蔽下完成運輸和轉移，使病人得到精準治療的同時也減少了釔90泄露造成環境污染的風險，最大程度減少醫護人員的輻射暴露。

（三）可用于肝癌各期治療，延長患者生存期

釔90玻璃微球陸續在歐盟、加拿大等地獲批上市，全球范圍內開展了大量的臨床研究，隨著微創介入技術和核醫學設備的進步，加上個體化劑量學模型的優化。

近年來，釔90玻璃微球的臨床研究取得了令人振奮的結果：

●  應用釔90玻璃微球治療可有效縮小腫瘤，使原本不能手術轉為可接受根治性手術切除治療的患者，或者在接受釔90橋接治療后進行肝移植的患者，中位生存期均可達到12.5年；

●  對于局限在兩個肝段以內的肝癌，在接受高劑量釔90玻璃微球治療后，達到放射性肝段切除效果的患者中位生存期達到6.7年；

●  對于剩余肝臟體積不足時，給予患瘤側肝葉高劑量釔90玻璃微球，可實現放射性肝葉切除，待剩余肝體積滿足手術切除并實施手術的患者中位生存期達到3.1年；

●  另一項研究顯示，對于合并有門靜脈癌栓的晚期患者，接受釔90玻璃微球治療后中位生存期達到了2.2年。

釔90玻璃微球診療流程

1 ?預估：

根據病人癥狀、體征、腫瘤負荷、肝功能情等況初步確定是否為釔90治療適應癥；

2 ? 評估：

患者需要入院到海南省腫瘤醫院介入科 ，通過各種詳細檢查，如不適應釔90治療，可安排適合患者的微創治療方法。如為釔90治療適應癥，則組織釔90專家團隊MDT討論進一步確定是否為治療指征，如確定則行CB-CT后注射99TcmA計算釔90治療劑量，開出釔90治療處方；

3 ?倫理及藥物通關：

根據評估結果，病人資料交給博鰲超級醫院行倫理討論通過后，樂城藥監局開出藥品通關證明，由位于加拿大的工廠定制釔90；

4 ?運輸：

由具有核素運輸資格的專門機構，由新加坡經過層層關口，負責將專人定制的藥品由新加坡運到止鰲超級醫院，交給醫學科驗收存放；

5 ? 治療：

根據藥品定制時間，藥物的半衰期時間確定在博鰲超級醫院手術時間，患者由海南省腫瘤醫院介入科轉運到博鰲超級醫院準時行釔90手術治療；

6?術后：

術后當日即轉運回海南省腫瘤醫院進行術后評估，并由核醫學SPET/CT掃描后觀察釔90在腫瘤的分布情況，觀察患者各項生命體征及基本情況，一切平穩后出院；

7 ?隨訪

患者術后1、3、6個月的增強CT或MR、肝功能、腫瘤標志物的各項生化檢查。

詳情咨詢?

海南省腫瘤醫院介入科16689558411， 17886731170， 17700945002。  

素材來源：波士頓科學